專家介紹說到:女性生殖道,特別是子宮體內(nèi)的巨噬細胞,在AsAb陽性時便把精子當作“異物”識別并大肆進行吞噬。
正常情況下,女性的血液中是沒有AsAb的,但在上述特殊情況下,女性機體對精子、精液這一抗原進行“自衛(wèi)”,“一家人不認識一家人”,引起免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。
而在男性,則是自身產(chǎn)生“自衛(wèi)”,引起自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致“自相殘殺”,使精子難以生存。
男性抗精子抗體表現(xiàn):主要表現(xiàn)為男性精子質(zhì)量下降、活力減退、活率不達標,甚至出現(xiàn)大量的畸形精子,使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力,盡管他們感到非常吃驚和無奈。
女性抗精子抗體表現(xiàn):由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用,往往使精卵結(jié)合受到致命的“挫折”,真可謂“一陽”當關(guān)萬精莫開,精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現(xiàn)不能正常受精、對精子產(chǎn)生排斥反應(yīng),即使懷孕,也常常會導(dǎo)致流產(chǎn)早產(chǎn),使生育受到嚴重干擾。
(一)抗精子抗體的檢查男方檢查
(注意有無慢性病史如結(jié)核腮腺炎等)了解生活習(xí)慣及有無性交困難,外生殖器檢查有無畸形,精液檢查有無異常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化時間不超過30分鐘精子數(shù)每毫升6千萬以上,活動數(shù)60%以上,異常精子不超過15-20%精子數(shù)如少于6千萬則生育力差,有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。
(二)抗精子抗體的檢查女方檢查
1、婦科檢查了解內(nèi)外生殖器的發(fā)育有無炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。
2、白帶檢查陰道的酸堿度及有關(guān)炎癥及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌淋菌及衣原體等檢查。
3、輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術(shù)。
4、卵巢功能檢查。
a.基礎(chǔ)體溫測定連續(xù)測量三個月,了解排卵的規(guī)律及黃體功能情況。
b.宮頸粘液結(jié)晶檢查排卵期宮頸粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出現(xiàn)典型羊齒狀結(jié)晶羊齒狀結(jié)晶逐漸減少或消失,因此根據(jù)月經(jīng)周期中宮頸粘液結(jié)晶的變化,有助于診斷有無排卵及卵巢功能的變化。
c.陰道細胞學(xué)檢查,涂片測定激素水平月經(jīng)干凈后開始,隔日一次直至下次月經(jīng)來潮。
d.子宮內(nèi)膜病理檢查,了解有無排卵及黃體功能。
e.內(nèi)分泌測定,疑有垂體,甲狀腺或腎上腺疾病患者可測定垂體促性腺激素,17酮,17羥雌激素,孕激素,催產(chǎn)素等 。性交后試驗最好在排卵期性交后兩小時進行,用兩根消毒吸管,分別吸取宮頸粘液及陰道后穹窿液體分置兩塊玻片鏡檢,均有活動精子則正常,均無精子則說明男方無精子如后穹窿涂片有精子而宮頸涂片無精子,則說明女方宮頸粘液不正常。
1、隔離療法:啪啪啪注意使用避孕套,不再產(chǎn)生新的抗精子抗體,從而是體內(nèi)的抗體濃度降低,已到達治療目的。
2、免疫抑制療法:腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,受孕率在20%-45%之間。
3、洗滌精子療法:此方法并不成功,因為抗原-抗體具有高度的親和力。
4、人工受精:可將丈夫的精液在體外進行處理,分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精,避開了宮頸黏液中抗精子抗體對精子通過的限制作用。
2020-09-23
2020-09-20
2020-09-17