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取不出卵子還能做試管嬰兒嗎?醫(yī)生:沒關(guān)系,可以做......

發(fā)布時(shí)間:2019-04-19作者:admin閱讀數(shù):275

供卵試管:從第三方卵子捐贈(zèng)者獲得卵子使女方受孕。

什么是供卵試管

贈(zèng)卵試管嬰兒,又名供卵試管嬰兒。通過借助試管嬰兒技術(shù),從第三方卵子捐贈(zèng)者那里取出卵子,與受卵者丈夫的精子結(jié)合后,形成受精卵胚胎,再將胚胎移植回受卵者子宮中受孕的過程。

適用人群:卵巢早衰的、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后,圍絕經(jīng)期,超排卵反應(yīng)不良,嚴(yán)重遺傳性疾病攜帶者而又希望生育的女性。

國內(nèi)贈(zèng)卵的來源:

1、目前我國法律規(guī)定供卵只能從接受IVF女性獲得的,供自身需求外多余的卵子,其他來源如受者的親屬及朋友等都是禁止的;

2、自愿贈(zèng)卵者(匿名):患者與其不認(rèn)識(shí),為正在接受試管嬰兒助孕治療IVF-ET的患者,自愿捐贈(zèng)卵子者。

國內(nèi)外現(xiàn)狀

我國目前的法律是不允許商業(yè)化供卵的。

我國衛(wèi)生部發(fā)布實(shí)施的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》明確禁止商業(yè)化卵子買賣行為

中國首家卵子庫是北京大學(xué)第一醫(yī)院,雖然我們已有卵子庫,但是我國的卵子庫卵子數(shù)量極少,嚴(yán)重的供不應(yīng)求。

國內(nèi)外都在嘗試建立卵子庫,但是取卵不像取精那樣可以在體外無創(chuàng)進(jìn)行,取卵前需要對女性使用促排卵藥物,通過手術(shù)來進(jìn)行取卵,且卵子的儲(chǔ)存要求嚴(yán)格,尤其對冷凍卵子的復(fù)蘇技術(shù)要求較高,而當(dāng)前的卵子儲(chǔ)存技術(shù)并不能滿足這一要求。

目前全球范圍內(nèi)有3種卵子供應(yīng)模式:商業(yè)化供卵、卵子捐贈(zèng)及卵子分享。

根據(jù)我國贈(zèng)卵體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET) 技術(shù)的相關(guān)規(guī)定:贈(zèng)卵IVF-ET周期中卵子的來源只限于接受人類輔助生殖治療的不孕癥患者在治療周期中剩余的卵子,嚴(yán)禁商業(yè)化供卵。

我國采用的供卵模式即屬于卵子分享模式,然而僅采用卵子分享模式并不能解決嚴(yán)重的卵子供需失衡現(xiàn)狀。

美國、俄羅斯、烏克蘭、南非和格魯吉亞規(guī)定合法有償供卵,波蘭、墨西哥、柬埔寨等國家相關(guān)法律無出臺(tái)。

并發(fā)癥

處于正常育齡的女性每個(gè)周期僅有一個(gè)卵子排卵,所以在自然周期取卵的話,最多也只能取一個(gè)。

如果要達(dá)到捐卵的目的,必須要進(jìn)行促排卵,即用促排卵藥物促使卵巢內(nèi)多個(gè)卵泡同步發(fā)育,達(dá)到成熟,后手術(shù)取出,促排卵藥物有促性腺激素、克羅米芬和芳香化酶抑制劑。

捐卵可能會(huì)帶來以下并發(fā)癥:

1、卵巢過度刺激綜合征

促排卵導(dǎo)致的最嚴(yán)重的并發(fā)癥,幾乎是醫(yī)源性并發(fā)癥,與促排卵藥物相關(guān)。有發(fā)生嚴(yán)重危及患者生命的OHSS的可能,常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹水、胸水、休克、血栓栓塞和肝、腎等多臟器功能衰竭。

2、增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

可能導(dǎo)致卵巢腫瘤及乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高。

反復(fù)排卵導(dǎo)致卵巢表面上皮不斷受到損傷,在修復(fù)過程中,卵巢上皮細(xì)胞可能發(fā)生突變或使已發(fā)生突變的細(xì)胞增多,致使卵巢發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的機(jī)會(huì)增加;

此外,雌激素和高頻率的誘導(dǎo)排卵可能增加未生育和不孕婦女乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生;

長期的單一雌激素刺激又缺乏孕激素對抗者,可發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥,增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3、對子代可能產(chǎn)生影響

誘導(dǎo)排卵后受精卵分裂的發(fā)生率要比正常情況增加1倍,也可使染色體及胎兒異常的發(fā)生率增加。因此,對子代可能產(chǎn)生影響。

注意事項(xiàng)

1、捐贈(zèng)卵子的女性和接受卵子的家庭之間永遠(yuǎn)不會(huì)見面,雙方永遠(yuǎn)不會(huì)知道對方是誰,這就是“雙盲”原則。同時(shí),雙方還需要提供直系三代以內(nèi)的親屬信息,以防“近親”的可能;

2、輔助生殖機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格檢查供卵者的健康狀況,以保障被捐出的“卵子”也是健康的;

3、被捐獻(xiàn)的卵子受精后形成的胚胎不能立刻被移植。

無論它的細(xì)胞形態(tài)學(xué)等級(jí)是好是壞,必須先被冷凍一段時(shí)間。何時(shí)才能解凍移植?至少半年以后。在這半年里,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)跟蹤“供卵”女性的健康情況,觀察她是否感染具有“潛伏性”的傳染性疾病,進(jìn)一步保障胚胎移植后的“安全”。

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