對于黃體酮,相信不管是自然懷孕還是做試管嬰兒,很多人都有這樣的擔(dān)憂:懷孕后黃體酮太低怎么辦?會導(dǎo)致流產(chǎn)嗎?特別是對于那些做試管嬰兒的人來說,更關(guān)心黃體酮值,因為前面已經(jīng)經(jīng)歷了太多失敗,做試管再也經(jīng)不起失敗了。
而所謂的黃體酮,其實也稱為孕酮,在整個孕期都起到非常重要的作用,為維持妊娠所需,這也是做試管嬰兒必須要有的一點(diǎn),這也難怪那些求子心切的人總被黃體酮的高低弄得驚慌失措。
那么黃體酮的高低對試管嬰兒成功率有什么影響呢?在進(jìn)入周期前,醫(yī)生會要求患者在醫(yī)院進(jìn)行激素六項的檢查,其中就包括黃體酮這一指標(biāo)。所謂的黃體酮,其實是由卵巢黃體和胎盤分泌的一種具有生物活性的天然孕激素,與雌激素一起參與下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié),精細(xì)地介入排卵性月經(jīng)周期。
通過抽血測血清黃體酮濃度,可以有效檢測女性的排卵情況,以判斷有無排卵和女性的黃體功能,從而評估周期內(nèi)促排卵的可能性。進(jìn)入周期后,醫(yī)生會在促排卵環(huán)節(jié)實時監(jiān)測卵泡發(fā)育和用藥跟蹤,這個時候會多次通過陰道檢查和驗血來掌握卵泡的發(fā)育情況,同時了解女性對促排卵藥物的反應(yīng)程度。
對于黃體酮的測定,一般會在服用促排藥物的第五天,通過驗血查看雌激素和黃體酮的指標(biāo),以便精確調(diào)整用藥劑量,防止盲目給藥過度刺激卵巢引發(fā)腹脹、腹水等一系列的并發(fā)癥。
在促排卵第七天,陰超檢查和驗血可以了解黃體酮水平與卵泡數(shù)值,這也是判定卵泡發(fā)育成熟程度的指標(biāo)之一,從而安排取卵。與此同時,通過監(jiān)測黃體酮的變化,醫(yī)生還可以進(jìn)一步評估卵泡發(fā)育正常與否、卵子質(zhì)量、是否適合鮮胚移植等,以保證試管順利進(jìn)行。
在胚胎移植后,醫(yī)生會建議使用黃體酮,這個是為了讓胚胎能順利著床并且成功妊娠。在移植前,如果出現(xiàn)黃體酮低或不足的情況,需要及時采取措施,一般建議在移植前5天開始使用黃體酮,促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長,使子宮充血、內(nèi)膜增厚,為胚胎移植做好準(zhǔn)備。
移植后注射黃體酮是為了促進(jìn)黃體細(xì)胞增生、孕激素合成和分泌,支持黃體功能,抑制免疫反應(yīng),防止胚胎被母體排斥而導(dǎo)致著床失敗或流產(chǎn),維持妊娠。
正常情況,一般都建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用注射天然黃體酮支持黃體功能的方案進(jìn)行保胎,連續(xù)使用直到胎盤形成,時間大概為三個月左右。此外,患者也可以通過攝取大豆異黃酮和維生素E來幫助提高黃體酮的含量,比如獼猴桃、草莓等,以保證懷孕順利進(jìn)行,使寶寶成功降臨。