在試管嬰兒臨床上,患者進(jìn)入周期之后,不可能一直都是順風(fēng)順?biāo)?。?jiǎn)單點(diǎn)來說,在接受這么高成功率的技術(shù)治療,有些患者可能會(huì)發(fā)生一些意外,比如因?yàn)槟承┰蚨荒芤浦蝉r胚。
移植鮮胚也就是新鮮周期移植,指的是培養(yǎng)三天的胚胎。如果遇到這種情況,醫(yī)生一般都會(huì)告知患者等兩次月經(jīng)之后再來醫(yī)院。不過,有些人來了第一次月經(jīng)之后,卻發(fā)現(xiàn)第二次月經(jīng)一推再推,甚至直接就不來了。
遇到這種情況,相信沒有經(jīng)驗(yàn)的人都很害怕,生怕會(huì)影響到胚胎移植與受孕。今天我們就一起來看看第二次月經(jīng)不來的鬧心原因。對(duì)于第二次月經(jīng)一直遲遲不來的原因,這個(gè)主要是從取卵前說起。在胚胎移植前,為了能夠得到足夠的卵子數(shù)量用以體外受精,然后提高試管嬰兒成功懷孕的機(jī)會(huì),都需要患者經(jīng)歷促排卵治療這個(gè)環(huán)節(jié)。
而在促排卵期間,為了能獲得多個(gè)可用卵子,會(huì)使用藥物降低垂體的敏感性,阻斷了下丘腦-垂體-性腺軸,這樣垂體就會(huì)失去對(duì)卵巢的控制,外源性的激素取代了內(nèi)源性激素,作用于卵巢,從而刺激多個(gè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。
取卵手術(shù)結(jié)束之后,接著對(duì)患者進(jìn)行黃體支持,使用藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化以維持妊娠。對(duì)于那些不接受胚胎移植的女性來說,停藥撤除了對(duì)外源性的作用,因?yàn)橄虑鹉X-垂體-性腺軸被阻斷,再加上內(nèi)源性激素也不足,激素水平下降,然后月經(jīng)來潮。
這個(gè)就是第一次月經(jīng),但來月經(jīng)并不是因?yàn)橛信怕押蛢?nèi)源性激素的作用,而是因?yàn)橥庠葱约に氐某烦瑥亩吠诵猿鲅?/strong>
第一次月經(jīng)來了之后,有些患者的下丘腦-垂體-性腺軸還是在休息,排卵功能還沒恢復(fù),所以還會(huì)再來一次月經(jīng)。不過有可能要等到內(nèi)源性激素重新控制卵巢,排卵功能恢復(fù)之后才會(huì)來月經(jīng),所以這也是第二次月經(jīng)遲到的原因。
所以,醫(yī)生之所以要求患者等兩次月經(jīng)后再去醫(yī)院,主要是希望大家的下丘腦-垂體-性腺軸功能恢復(fù)。等兩次月經(jīng)來了之后,去醫(yī)院是為了安排下一個(gè)月經(jīng)周期的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案。
當(dāng)然了,此時(shí)也有些患者的身體恢復(fù)比較快,可能在第二個(gè)月經(jīng)周期就評(píng)估正常,此時(shí)移植也是可以的。
所以,對(duì)于取卵后第二次月經(jīng)延遲的患者,此時(shí)也不要太緊張或著急,耐心等待才是最好的做法。如果月經(jīng)延遲得實(shí)在太久,已經(jīng)嚴(yán)重超出正常范圍,比如超過25天以上,這種情況就要及時(shí)跟醫(yī)生聯(lián)系,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況來催促月經(jīng)走得快一點(diǎn)。
以上這些就是第二次月經(jīng)延遲的原因,希望大家看完能有所幫助,可以緩解心中的焦慮與緊張感。