為什么要做輸卵管造影？痛不痛？術(shù)后有沒有影響？

發(fā)布時(shí)間：2019-04-03作者：admin閱讀數(shù)：1626

輸卵管造影：子宮輸卵管造影是將碘造影劑直接由子宮頸管注入子宮腔，再經(jīng)子宮腔到輸卵管，在X線透視下了解子宮腔和輸卵管腔通暢情況。

適應(yīng)癥狀

什么情況要做輸卵管造影？

（1）不孕癥。用于檢查輸卵管是否通暢。

（2）子宮畸形。比如雙角子宮、縱隔子宮等子宮發(fā)育異常的情況。

（3）子宮里有異物。比如金屬宮內(nèi)節(jié)育器（也就是「上環(huán)」）異位。

（4）體內(nèi)有粘連。比如盆腔、宮腔粘連，宮頸粘連等。

（5）輸卵管附近有腫瘤。比如子宮肌瘤、附件腫瘤及其它腫瘤對(duì)子宮輸卵管的影響。

（6）子宮異常出血。為了尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，可能會(huì)做造影。

造影意義

構(gòu)成不孕癥的諸多病因中，“輸卵管因素性”占據(jù)了相當(dāng)大的比例，約40%。

因此，如果不孕癥的初篩檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的男方因素性不孕，如“嚴(yán)重少弱精癥”、“無(wú)精癥”等，判斷輸卵管的通暢與否就顯得格外重要了。它對(duì)不孕癥下一步的診治有著舉足輕重的作用。

“我之前做過輸卵管通水啊，為什么還要做造影？”

輸卵管通水是80年前創(chuàng)立的一種輸卵管通暢方法，隨著時(shí)間的推移，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，它已基本被淘汰。它是由醫(yī)生手動(dòng)操作，將生理鹽水注入宮腔，根據(jù)阻力大小、有無(wú)回流及注入的液體量、患者的感覺來(lái)主觀判斷輸卵管通暢與否。而且，它也不能判斷輸卵管堵塞的部位。

已經(jīng)有越來(lái)越多的研究表明，輸卵管造影的診斷價(jià)值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于輸卵管通水，而且，它能準(zhǔn)確顯示輸卵管堵塞的部位、輸卵管壁情況、是否合并輸卵管積水、以及子宮的位置形態(tài)等。

目前，輸卵管造影是輸卵管檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

什么時(shí)候做

“輸卵管造影什么時(shí)候做呀？”

一般情況下，輸卵管造影時(shí)間選擇在月經(jīng)凈后3-7天。檢查時(shí)間太早，子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)，易引起感染、子宮內(nèi)膜異位等，太晚的話，子宮內(nèi)膜太厚，易造成輸卵管內(nèi)口假性阻塞或?qū)Ч茴惼餍挡羵麅?nèi)膜，易致術(shù)中及術(shù)后出血。

此外，輸卵管造影前7天要禁性生活，而且還需排查發(fā)熱、嚴(yán)重的全身性疾病、支原體、衣原體感染、婦科炎癥急性發(fā)作期等情況。

因此，若醫(yī)生囑咐你月經(jīng)干凈后做輸卵管造影，一定要記住小編上面所說(shuō)的禁忌情況。

做造影的當(dāng)月，月經(jīng)干凈的第3天做白帶檢查（白帶和衣原體可以先在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院做，有正常結(jié)果再來(lái)醫(yī)院掛號(hào)預(yù)約造影）。如果只是白帶常規(guī)檢查的話大概一個(gè)半小時(shí)可以出檢查結(jié)果；如果需要做白帶衣原體檢查，則需等兩至三個(gè)工作日才有檢查結(jié)果。檢查結(jié)果沒有提示明顯的炎癥跡象，醫(yī)生綜合判斷后才能安排輸卵管造影哦。

痛不痛

“輸卵管造影怎么做，痛不痛??？”

造影過程：超聲科醫(yī)生先往宮腔插入造影管，然后，再往管腔注入適量的造影劑，在實(shí)時(shí)三維超聲下觀察造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況。

這個(gè)過程中可能會(huì)發(fā)生輸卵管肌肉痙攣、子宮擴(kuò)張性痛等情況，再加上心理緊張因素，部分病友可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗、心率變慢，血壓下降，肚子痛等癥狀。時(shí)間長(zhǎng)短、疼痛程度因人而異，不過一般休息幾分鐘、喝點(diǎn)溫?zé)崴?，上述情況就會(huì)緩解。