子宮內(nèi)膜異位癥為什么會引發(fā)不孕?

發(fā)布時間:2023-06-01作者:匯匯閱讀數(shù):1863
  體內(nèi),由于疾病導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮以外的部位時,就是發(fā)生了子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥會引起女性不育,一旦患病,應(yīng)及時治療。
 

  子宮內(nèi)膜異位癥的4種類型:


  1、卵巢型:約占80%,其中病變累及一側(cè)卵巢約占80%,累及雙側(cè)約占50%,包括卵巢淺表斑點或小囊、巧克力囊腫,可使卵巢與周圍組織器官發(fā)生黏連。

  2、腹膜型:占10~15%,常無癥狀。

  3、深部浸潤型:占10~15%,侵犯部位包括子宮肌層(腺肌癥、腺肌瘤)、宮骶韌帶、直腸子宮凹陷、陰道穹窿、陰道直腸隔、直腸或結(jié)腸壁、膀胱壁、輸尿管等。

  4、其它部位:腹壁切口、會陰切口,上肢,大腿,遠端的肺、胸膜、心包膜等。

  子宮內(nèi)膜異位癥的病因:


  遺傳因素:研究發(fā)現(xiàn)此癥具有一定的家族聚集性,所以有些患者的發(fā)病可能與遺傳有關(guān)。

  經(jīng)血逆流:許多臨床和試驗資料指出有些患者在經(jīng)期時子宮內(nèi)膜會隨著經(jīng)血逆流,經(jīng)過輸卵管進入盆腔并種植在內(nèi)或卵巢內(nèi)生長、蔓延形成炎癥。

  免疫因素:免疫學(xué)提出如果局部的某些免疫系統(tǒng)較弱,便不足以清除那些增長的異位內(nèi)膜。

  婦科手術(shù)操作:在進行婦科手術(shù)操作如人流、剖腹產(chǎn)、分娩等時,可能將內(nèi)膜帶到手術(shù)的切口處,引起傷口處子宮內(nèi)膜異位。

  誘導(dǎo)學(xué)說:該學(xué)說認為,種植的子宮內(nèi)膜可以釋放化學(xué)物質(zhì),誘導(dǎo)未分化的腹膜組織形成子宮內(nèi)膜異位組織。
 

  子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀:


  1、痛經(jīng):最突出的癥狀是繼發(fā)性、進行性加劇的下腹部及腰骶部痛經(jīng),可放射至陰道、會陰、肛門或大腿內(nèi)側(cè)。常于月經(jīng)前1~2天出現(xiàn),月經(jīng)第1天最嚴重,以后逐漸減輕,可持續(xù)整個經(jīng)期。

  2、月經(jīng)異常:月經(jīng)提前、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。

  3、不孕:不孕率高達40%。

  4、性交痛:一般表現(xiàn)為深部性交痛,月經(jīng)前性交疼痛更明顯。

  5、便秘:腸道內(nèi)異癥常有便秘、便血等,嚴重時可出現(xiàn)腸梗阻。

  6、盆腔結(jié)節(jié)及包塊:17%-44%的患者合并盆腔包塊(子宮內(nèi)膜異位囊腫)。

  7、其他癥狀:腹痛、腹瀉或便秘、腫塊、尿頻尿痛、腰痛等。
 

  子宮內(nèi)膜異位癥的檢查:


  B超:經(jīng)陰道/肛門超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀,能發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。

  核磁共振:對浸潤直腸或陰道直腸隔深部病變的深部浸潤型內(nèi)異癥的診斷有一定意義。

  腹腔鏡檢查:在早期診斷和鑒別診斷中有重要意義。
 

  如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥?


  1、月經(jīng)期一定要做好自我保健,注意控制情緒,不要生悶氣,否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。

  2、做好避孕措施,避免做人工流產(chǎn)手術(shù)。此手術(shù)容易使身體感染細菌病毒,還容易使血液倒流進腹腔,誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位。

  3、避免醫(yī)學(xué)手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)源性種植,如子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)、剖宮取胎手術(shù)等。手術(shù)后要保護好切口,防止子宮內(nèi)膜碎片進入腹腔。

  4、經(jīng)期要注意個人衛(wèi)生,尤其是下體衛(wèi)生,禁止經(jīng)期性生活。

  5、每周進行4-5次有氧運動,每次30分鐘,可以促進血液循環(huán),釋放緩解疼痛的內(nèi)啡肽。

  6、飲食上多吃新鮮蔬菜和水果、三文魚、核桃,少吃脂肪含量高的肉類食物。

  7、避免飲酒。飲酒過度增加體內(nèi)雌激素水平,可能會導(dǎo)致內(nèi)異癥。

  子宮內(nèi)膜異位癥是一種慢性、自限性、激素依賴性疾病。育齡期婦女是子宮內(nèi)膜異位癥的高發(fā)人群,且內(nèi)異癥患者不孕率高達40%。對于有不孕病史超過1年的人,同時合并有相關(guān)內(nèi)異癥癥狀或其他檢查懷疑為內(nèi)異癥者,應(yīng)及早行腹腔鏡檢查明確診斷。
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